一、海豐德康精神病醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)�；鸢�
根據(jù)汕尾市醫(yī)保局精神康復(fù)專項(xiàng)檢查線索，經(jīng)海豐縣醫(yī)療保障局調(diào)查，海豐德康精神病醫(yī)院存在超醫(yī)保支付政策范圍、串換項(xiàng)目、不合理診療、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違法違規(guī)行為，違規(guī)使用醫(yī)�；鸷嫌�(jì)1362755.33元。
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門作出以下處理：1.責(zé)令當(dāng)事人立即改正；2.退回違法違規(guī)使用醫(yī)�；�1362755.33元；3.罰款人民幣1275890.14元。
二、汕尾陸康精神病醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)�；鸢�
根據(jù)汕尾市醫(yī)保局精神康復(fù)專項(xiàng)檢查線索，經(jīng)海豐縣醫(yī)療保障局調(diào)查，汕尾陸康精神病醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超限定條件用藥、超醫(yī)保支付政策范圍、串換項(xiàng)目、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目、虛增收費(fèi)等違法違規(guī)行為，違規(guī)使用醫(yī)�；鸷嫌�(jì)467826.79元。
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門作出以下處理：1.責(zé)令當(dāng)事人立即改正，退回違法違規(guī)使用的467826.79元；2.罰款人民幣412495.51元。
三、經(jīng)陸河縣醫(yī)療保障局檢查發(fā)現(xiàn)，陸河華月醫(yī)院存在串換診療項(xiàng)目、超限定條件用藥等違法違規(guī)行為，違規(guī)使用醫(yī)保基金合計(jì)58187.32元。
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，醫(yī)保部門作出以下處理：1.責(zé)令當(dāng)事人立即改正，退回違法違規(guī)使用醫(yī)保基金58187.32元；2.罰款人民幣49846.42元。
在此呼吁全市廣大人民群眾參與醫(yī)保基金社會監(jiān)督，積極向醫(yī)保部門舉報(bào)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為。如發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題線索，可及時(shí)撥打相關(guān)醫(yī)保部門舉報(bào)電話，符合規(guī)定條件的將給予獎勵，最高獎勵可達(dá)20萬元。
序號 | 地區(qū) | 舉報(bào)投訴電話 | 地址 |
1 | 汕尾市 | 0660-3600601 | 汕尾市城區(qū)政和路28號 |
2 | 城區(qū) | 0660-3329266 | 汕尾市城區(qū)文明路209號一樓右側(cè) |
3 | 海豐縣 | 0660-6225868 | 海豐縣城東鎮(zhèn)海紫路與二環(huán)北路 交界口縣供銷綜合大樓六樓 |
4 | 陸豐市 | 0660-8831266 | 陸豐市東海鎮(zhèn)紅星下龍?zhí)稄V汕 公路北陸豐市醫(yī)療保障局 |
5 | 陸河縣 | 0660-5668298 | 陸河縣城朝陽路民政局大樓二樓 |
6 | 紅海灣區(qū) | 0660-3437718 | 廣東汕尾紅海灣經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū) 行政中心三樓320 |
7 | 華僑區(qū) | 0660-8253599 | 汕尾市華僑管理區(qū)文體綜合廣場 辦公樓一樓 |
來源：汕尾市醫(yī)療保障局
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