張先生（化名），40歲出頭，他的生活重心除了工作之外，幾乎都放在了即將面臨中考的兒子身上，從接送補習班、興趣課到輔導作業(yè)。今年兒子面臨中考，張先生更是焦慮，幾乎每晚都盯著孩子完成校內(nèi)作業(yè)之外，還額外給兒子布置了很多高難“加餐”作業(yè)，導致正處青春期的兒子很是不滿，兩人也經(jīng)常為解答作業(yè)發(fā)生爭執(zhí)。
這天，一場“80后”與“00后”之間的爭吵再次爆發(fā)后，張先生只覺胸痛難忍，連呼吸都變得困難，妻子趕緊撥打了120，將張先生送到了浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院慶春院區(qū)。急診室醫(yī)生經(jīng)過快速排查后，考慮張先生為急性心肌梗死，立即啟動了胸痛中心綠色通道，聯(lián)系導管室準備介入手術(shù)。忙碌一天的值班醫(yī)生趙炎波副主任醫(yī)師剛剛脫下沉重的鉛衣，準備去扒兩口盒飯，接到電話后馬上沖向?qū)Ч苁摇?/div>
穿刺，置管，造影……果不其然，冠脈造影顯示左前降支90%狹窄，需要立即開通血管，否則后果不堪設(shè)想。趙醫(yī)師冷靜沉著又利索地進行著所有流程，他清晰地知道，每一個動作都是在與時間賽跑。在趙醫(yī)師嫻熟的操作下，血管迅速得到開通，張先生胸痛癥狀也明顯好轉(zhuǎn)。
早發(fā)冠心病患者
為什么越來越年輕？
早發(fā)冠心�。≒remature CHD，PCHD）是指45歲之前確診冠狀動脈管腔直徑狹窄≥70%，或發(fā)生急性冠脈綜合征等不良心血管事件，與冠心病相比，早發(fā)冠心病危險因素較少，但起病較急，且多數(shù)患者首發(fā)癥狀為急性冠狀動脈綜合征。
趙炎波副主任醫(yī)師告訴橙柿互動，早發(fā)冠心病的患者比例越來越高，且越來越年輕化，心肌細胞沒辦法再生，少一個心肌細胞就多一份心臟風險，要早期識別，盡快開通血管，減少對心功能的影響。
研究表明男性冠心病的發(fā)病率明顯高于女性，且吸煙、精神壓力和血壓升高與男性冠心病發(fā)生的相關(guān)性更大。這可能與男性更常伴隨心血管疾病易患因素及女性雌性激素的保護作用等密切相關(guān)。
有研究報道，心血管疾病與心理問題互為因果，心理問題對心血管疾病的影響日益加重。大量研究證實，憤怒、敵意、悲觀等負性情緒與心血管疾病的發(fā)生和預后不良密切相關(guān)，心理應激狀態(tài)下可引起神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、交感神經(jīng)功能亢進、兒茶酚胺分泌增加、血管內(nèi)皮功能損傷等，這些現(xiàn)象均可增加冠心病的發(fā)病率。
早發(fā)冠心病
應該如何預防？
對于大多數(shù)早發(fā)冠心病患者，可以在發(fā)病前進行危險因素干預。
控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、早發(fā)冠心病家族史、原發(fā)性嚴重高膽固醇血癥（如FH)、糖尿病病史或伴糖尿病危險因素；
盡早戒除煙癮
越早戒煙對預期壽命的延長越有益，在40歲之前戒煙可使吸煙相關(guān)死亡風險降低90%；
改善飲食結(jié)構(gòu)
低脂飲食、高纖維食物、適量蛋白質(zhì)、控制熱量攝入，增加蔬菜水果和全谷物攝入，減少高熱量、高脂肪、高糖食物的攝入；
堅持規(guī)律運動
每周進行有氧運動，如快走、游泳、騎行等，每次持續(xù)30分鐘以上，促進全身血液循環(huán)同時提高心肺功能；
保持情緒穩(wěn)定
遇事心平氣和，想得開，放得下，避免情緒波動過大；學會寬以待人，與家人、朋友保持良好的溝通，避免不必要的爭執(zhí)；做好心理調(diào)適，學會自我放松訓練，例如呼吸放松、意念放松、身體放松，增強自身康復能力，必要時尋求專業(yè)的心理治療。
（來源：橙柿互動·都市快報）
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